Производитель:
                                    
Обновление АО ПФК
                                 
                                                                                        
                                    Действующее вещество:
                                    
Пилокарпин
                                 
                                                                                        
                                    Имеются противопаказания, необходима консультация специалиста
                                    
                                 
                                                     
                     
                
                
                    
Пилокарпина гидрохлорид - инструкция по применению
 
ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению лекарственного препарата 
Регистрационный номер:
Торговое название:
Пилокарпин 
МНН или группировочное название:
Пилокарпин (Pilocarpinum)
Химическое название: (3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил) метил]-2(ЗН)-фуранон (в виде гидрохлорида) 
Лекарственная форма:
капли глазные
Состав на 1 мл:
Активное вещество: Пилокарпина гидрохлорид  10 мг Вспомогательные вещества: борная кислота  12,5 мг натрия гидроксид 1 М до рН 3,5-5,0 вода для инъекций до 1 мл 
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость 
Фармакотерапевтическая группа:
противоглаукомное средство  м-холиномиметик
Код АТХ: [S01ЕВ01] 
Фармакологические свойства
М-холиномиметик, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. 
Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. 
Фармакодинамика Вызывает сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и мышцы, суживающей зрачок (миоз). 
Сокращение мышцы, суживающей зрачок (миоз) приводит к смещению прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры глаза, что способствует открытию Шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме. 
Сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) приводит к открытию Шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. 
За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления. 
Гипотензивное действие пилокарпина начинается через 10-30 мин. 
Длительность гипотензивного эффекта при однократном закапывании раствора пилокарпина индивидуально варьирует и в среднем составляет 4-6 часов. 
Внутриглазное давление снижается на 4-8 мм рт.ст. 
(17-20% исходного уровня). 
При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. 
Начало эффекта  через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч. 
Фармакокинетика Пилокарпин хорошо проникает через роговицу, хорошо всасывается через конъюнктиву. 
В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. 
При местном применении его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума (Tcmax) через 30 минут после инсталляции. 
Задерживается в тканях глаза, что увеличивает его период полувыведения из тканей глаза (T1/2), который составляет 1,5-2,5 часа. 
Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. 
Пилокарпин превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. 
Период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут.
Показания к применению
острый приступ закрытоугольной глаукомы; 
вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)); 
первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с ?-
адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление); 
необходимость сужения зрачка после инсталляции мидриатиков.
Противопоказания
Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например, после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, детский возраст до 18 лет, отслойка сетчатки (в том числе в анамнезе), а также состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки. 
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью У молодых больных с миопией высокой степени. 
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. 
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Возможно применение пилокарпина для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле. 
Количество инсталляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного. 
Острый приступ закрытой глаукомы: в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 минут, 2-3 ч  каждые 30 мин, 4-6 ч  каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа. 
Вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)): по 1-2 капли 2-4 раза в день; Первичная открытая глаукома: по 1-2 капли 2-4 раз в день в сочетании с ?-
адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление; Для сужения зрачка после инсталляции мидриатиков: 1-2 капли однократно. 
Побочное действие
Головная боль (в височных и периорбитальных областях), кратковременная боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в сумеречное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции. 
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век и обратимое помутнение, хрусталика. 
Системные побочные явления развиваются редко. 
Пилокарпин как м-холино-миметик может вызвать бронхоспазм, замедление сердечного ритма, увеличивать отделение слюны, ринорею. 
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. 
Передозировка
При передозировке возможно повышенное слюноотделение, потливость, брадикардия, развитие бронхоспазма, снижение артериального давления. 
При приеме внутрь возможно отравление, проявляющееся значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. 
с развитием тяжелой сердечной недостаточности и бронхоконстрикции. 
Лечение: промывание желудка; мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), дыхательной функции; введение атропина (0,5-1,0 мг подкожно или внутривенно), эпинефрина (0,3-1,0 мг подкожно или внутривенно).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы. 
При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка). 
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости. 
Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, ?-
адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы. 
М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы. 
Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных, применяющих пилокарпин в глазных каплях).
Особые указания
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. 
Для уменьшения всасывания рекомендуется после инсталляции пережимать глазной канал на 1-2 минуты, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. 
Вследствие развития стойкого миоза, а так же миопического эффекта, связанного с изменением аккомодации, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта в сумеречное и ночное время суток, необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 
Применение пилокарпина не рекомендуется при ношении мягких контактных линз.
Форма выпуска.
Капли глазные 1 %. 
1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные. 
1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона. 
Текст инструкции по применению тюбик-капельницы нанесен на пачке. 
5 мл или 10 мл во флакон-капельницы полимерные. 
1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона. 
Текст инструкции по применению флакон-капельницы нанесен на пачке. 
5 мл во флаконы стеклянные. 
1 флакон в комплекте со стерильной крышкой-капельницей и инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона. 
5 флаконов в контурную ячейковую упаковку. 
1 контурную ячейковую упаковку в комплекте с 5 стерильными крышками-капельницами и инструкцией по применению препарата помещают в пачку.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при темпера-туре не выше 15 С для препарата в тюбик-капельницах и флакон-капельницах, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С для препарата во флаконах стеклянных. 
Хранить в местах, недоступных для детей. 
Срок годности
3 года для препарата во флаконах; 2 года для препарата в тюбик-капельницах, флакон-капельницах. 
После вскрытия тюбик-капельницы, флакон-капельницы и флакона  1 месяц. 
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. 
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения/ организация принимающая претензии
Федеральное государственное унитарное предприятие Московский эндокринный завод, 109052 г. 
Москва, ул. 
Новохохловская, 25. 
Производитель: Федеральное государственное унитарное предприятие Московский эндокринный завод, 109052, г. 
Москва, ул. 
Новохохловская, 25, стр.1, стр.2
25 марта 2016 г. 
                
                
                                            Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
    Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет.
    Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
    Семейная Аптека предупреждает вас о возможных отрицательные последствиях, которые могут возникнуть в результате неправильного использования представленной на сайте информации и настоятельно рекомендует перед выбором препарата проконсультироваться со специалистом.
    С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств
    www.grls.rosminzdrav.ru.