Описание
Фурамаг
Лекарственная форма: капсулы.
Состав
Действующее вещество: фуразидин калия 50 мг;
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат - 50 мг, тальк - 3 мг, крахмал кукурузный - 2.5 мг, натрия стеарилфумарат - 0.5 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы N3: титана диоксид (Е171) - 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 1.2%, желатин - 97.48%.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
тяжелые инфицированные ожоги;
с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч.
цистоскопии, катетеризации).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фуразидину, препаратам группы нитрофурана, другим вспомогательным веществам;
Тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30мл/);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
полинейропатия (включая диабетическую);
порфирия;
детский возраст до 18 лет.
Побочные действия
Фурамаг малотоксичен.
Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).
Если в период лечения Фурамагом обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Влияние на способность управлять транспортным средством не отмечено.
Лекарственное взаимодействие.
Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к.
могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Способ применения
Препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день.
Курс лечения составляет от 7-10 дней.
При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.
препарат назначают: взрослым по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры.
Если забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время.
Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Передозировка
При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.
В случае отравления следует выпить большое количество жидкости.
Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты.
Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Фармакотерапевтическая группа
противомикробное средство-нитрофуран.
Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp.
и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий).
По отношению к стафилококкам, E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact.
Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.
по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000.
Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.
Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).
Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии.
Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно- кишечного тракта, в т.ч.
хронические энтериты).
Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг, являясь смесью фуразядина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно.
Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям).
В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке.
В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови.
Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага рН мочи не меняется.
Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин.
Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах.
При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.
Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов.
При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается.
Действующее вещество препарата незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Особые условия
С осторожностью: дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).
Порядок отпуска
Форма выпуска.
Капсулы 50 мг.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.