Бромгексин 8 мг/мл капли для приема внутрь 20мл

Бромгексин показан к применению у взрослых пациентов и у детей старше 12 лет:
- для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония, пневмокониоз, муковисцидоз;
- для санации бронхиального дерева в послеоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактики скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

- Повышенная чувствительность к бромгексина гидрохлориду или другим компонентам препарата;
- Беременность. Период лактации;
- Детский возраст до 12 лет (в связи с наличием этилового спирта);
- Язвенная болезнь желудка (в том числе в анамнезе);
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Наличие в анамнезе эпизодов кровохаркания.

С осторожностью:
Следует применять пациентам с желудочным кровотечением в анамнезе; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; при наличии в анамнезе эпизодов кровохаркания; почечной и/или печеночной недостаточности; при бронхиальной астме, так как случайное вдыхание левоментола, мятного и эвкалиптового масел в составе препарата могут привести к ларингоспазму или могут вызвать приступ бронхиальной астмы.

Нежелательные реакции распределены по частоте встречаемости согласно следующим критериям: очень часто (> 1/10), часто (>1/100, но < 1/10), нечасто (>1/1 000, но < 1/100), редко (> 1/10 000, но < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности, бронхоспазм; частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд, ринит.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль.

Желудочно-кишечные нарушения: нечасто: тошнота, боль в животе, рвота, диарея; частота неизвестна: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализированный экзантематозный пустулез).

Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто: лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Внутрь, 3 раза в день. Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза - 23-46 капель (соответствует 8-16 мг бромгексина гидрохлорида); максимальная доза - 138 капель =48 мг бромгексина гидрохлорида. Детям в возрасте от 12 до 14 лет и пациентам с массой тела 50 кг: разовая доза - 23 капли (соответствует 8 мг бромгексина гидрохлорида); максимальная доза - 69 капель = 24 мг бромгексина гидрохлорида.

При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени следует увеличивать интервалы между приемами, либо уменьшать дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

Если картина заболевания ухудшается или по истечении 4-5 дней не наступило улучшение, следует проконсультироваться у врача. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека не известны.

Симптомы:
Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение:
Симптоматическое. Специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.

Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Абсорбция:
После приема внутрь бромгексин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полуабсорбции составляет около 0,4 часа. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1 час.

Распределение:
Объем распределения составляет приблизительно 7 л/кг массы тела. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость. Бромгексин не подвергается кумуляции.

Биотрансформация:
80% бромгексина подвергается эффекту «первого прохождения» через печень с образованием биологически активных метаболитов. При тяжелых заболеваниях печени отмечается снижение клиренса бромгексина.

Элиминация:
Бромгексин выводится из организма, главным образом, в виде метаболитов. Полупериод достижения минимальной эффективной концентрации после достижения равновесия между процессами всасывания и выведения составляет приблизительно 1 час. Конечный период полувыведения составляет 16 часов за счет обратного распределения небольших количеств бромгексина из тканей. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, образующихся в печени. В связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови и высоким объемом распределения, а также медленным перераспределением из тканей в кровь, значительного выведения бромгексина с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует. При тяжелой почечной недостаточности не может быть исключено увеличение периода полувыведения метаболитов бромгексина. Возможно нитрозирование бромгексина в физиологических условиях в желудке. При многократном применения бромгексин может кумулировать.

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Препарат несовместим со щелочными растворами. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно усиление раздражающего действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях. Следует обратить внимание пациентов, принимающих бромгексин, на возможность повышенного отделения мокроты.

В связи с тем, что бромгексин может повлиять на слизистую оболочку желудка, пациенты с язвенной болезнью желудка должны соблюдать меры предосторожности при его применении.

В связи с приемом бромгексина наблюдались случаи возникновения тяжелых заболеваний кожи, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), а также острый генерализованный экзантематозный пустулез. При появлении симптомов или признаков прогрессирующего высыпания (одновременно с пузырями или изъязвлениями на слизистой оболочке) лечение необходимо прервать и обратиться за консультацией к врачу.

В связи с содержанием в составе препарата этилового спирта, препарат не следует применять у пациентов с заболеваниями головного мозга, эпилепсией, при черепно-мозговой травме, алкоголизме, а также у пациентов, одновременно проходящих курс лечения антабусом или метронидазолом.

Препарат не следует применять у беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет. В случае наличия заболеваний или состояний, перечисленных в данном разделе, пациенту перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В связи с наличием в препарате сахарозы, при приеме более 2 недель может вызвать поражение зубов (из-за содержания в составе препарата сахарозы).

Информация для пациентов с сахарным диабетом: содержание углеводов в максимальной разовой дозе препарата соответствует 0,02 хлебной единицы, содержание углеводов в максимальной суточной дозе препарата соответствует 0,05 хлебной единицы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Нет сведений о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Значительное превышение рекомендуемых доз препарата, содержащего спирт, может влиять на скорость психомоторных реакций и представлять опасность при вождении машины или работе с оборудованием.

Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.