Действующее вещество:
Молсидомин
Имеются противопаказания, необходима консультация специалиста
Сиднофарм - инструкция по применению
Торговое название препарата: Сиднофарм
Международное непатентованное название (МНН): молсидомин
Лекарственная форма:
таблетки
Состав1 таблетка содержит активного вещества: молсидомина 2,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, краситель Sunset yellow, целлюлоза микрокристаллическая.
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, светло - розового цвета с мятным запахом, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
вазодилатирующее средство
Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, аналгезирующее и антиангинальное действие.
Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (N0), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как "донатор" N0.
Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени - вен).
Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда, приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде).
Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке.
Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца.
Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0,5-1 ч и длится до 6 ч.
В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.
Фармакокинетика.
После приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Биодоступность - 60-70%.
Максимальная концентрация достигается (4.4 мкг/мл) -1ч.
При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (максимальная концентрация в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак).
Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл.
Практически не связывается с белками плазмы крови.
В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3- морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-la (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc.
В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.
Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% - через кишечник.
Период полувыведения - 0.85 - 2,35 ч.
Не кумулирует (в т.ч.
у больных с почечной недостаточностью).
При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.
Показания к применениюПрофилактика приступов стенокардии.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к препарату, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.),
коллапс, кардиогенный шок, низкое давление заполнения левого желудочка, острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией, токсический отек легких, одновременный прием силденафила, бсрсмснность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностьюБольным после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, больным, склонным к артериальной гипотензии; пожилой возраст, глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения.
Способ применения и дозыВнутрь, независимо от приема пищи.
Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Прием препарата начинают с малых доз - по ?
-1 таблетке 2 раза в сутки.
При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 6 мг.
Дозировку и продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Побочное действиеГоловная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение артериального давления, коллапс (при исходно повышенном артериальном давлении (АД), выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение; тошнота, потеря аппетита, диарея; тахикардия; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, редко - анафилактический шок).
ПередозировкаСимптомы: сильные головные боли, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном назначении с другими сосудорасширяющими, антигипертензивными лекарственными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта.
Ацетилсалициловая кислота усиливает антиагрегантную активность.
Особые указанияНе применять для купирования приступов стенокардии!
С осторожностью (и под контролем АД) назначают первую дозу препарата, возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
На время лечения следует исключить прием этанола.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
В период лечения (особенно в начале) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпускаТаблетки по 2 мг.
По 10 таблеток в блистерах ПВХ/алюминиевой фольги; по 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Условия храненияСписок Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет.
Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Семейная Аптека предупреждает вас о возможных отрицательные последствиях, которые могут возникнуть в результате неправильного использования представленной на сайте информации и настоятельно рекомендует перед выбором препарата проконсультироваться со специалистом.
С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств
www.grls.rosminzdrav.ru.