Состав
Действующее вещество: dl-альфа-Токоферола ацетат - 100г и 300г;
Вспомогательное вещество: подсолнечника масло (рафинированное дезодорированное «Первый сорт») - до 1л.
Показания
Профилактика гиповитаминоза Е.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, тяжелый атеросклероз коронарных артерий, инфаркт миокарда, повышенный риск развития тромбоэмболии.
С осторожностью:
Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина К - может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ)
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Способ применения
Внутрь. Профилактика гиповитаминоза Е.
Взрослым и детям от 10 лет: мужчинам – 12,1 - 15,73 МЕ/сут (5 капель раствора 100мг/мл или 2 капли раствора 300мг/мл), женщинам – 7,87 - 9,68 МЕ/сут (4 капли раствора 100мг/мл или 1 капля раствора 300мг/мл), беременным – 12,1 - 15,73 МЕ/сут (5 капель раствора 100 мг/мл или 2 капли раствора 300мг/мл), кормящим матерям – 12,1 - 15,73 МЕ/сут (5-6 капель раствора 100мг/мл или 2 капли раствора 300мг/мл); детям до 3 лет – 4,84 - 7,87 МЕ/сут (2-3 капли раствора 100мг/мл или 1 капля раствора 300мг/мл), 3-10 лет – 7,26 - 7,86 МЕ/сут (3 капли раствора 100мг/мл или 1 капля раствора 300мг/мл).
Следует учитывать, что 1 капля 100 - 300мг/мл раствора из глазной пипетки, флакона капельницы, флакона с пробкой капельницей содержит около 2 и 6.5мг токоферола ацетата соответственно.
Передозировка
Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сут ( 1мг = 1,21 МЕ) - нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/ сут в течение длительного периода - увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.
Лечение: симптоматическое, отмена препарата, назначение глюкокортикоидных средств.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины
Фармакодинамика
Жирорастворимый витамин. Обладает антиоксидантными свойствами (выводит токсины из организма), предупреждает образование перекисей (удаляет и ограничивает их образование из липидов мембран), обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта. Восстанавливает нарушенное капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Фармакокинетика
Абсорбция из 12-перстной кишки (требует присутствия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы) -50-80%. Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. TC max - 4 ч. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плаценту в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20-30% от концентрации в крови матери.
Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печения до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью - более 90% (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками - 6% ( в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона). Выводится медленно, особенно у недоношенных и новорожденных, у которых возможна его кумуляция.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов. Увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов A, D, сердечных гликозидов. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижаются всасывание альфа-токоферола ацетата. Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.
Одновременное применения витамина Е в дозе более 400 мг/сут с антикоагулянтами ( производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений. При одновременном применении витамина Е с циклоспорином повышается абсорбция последнего.
Особые условия
Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; большие количества токоферолов обнаружены в растительных маслах ( подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, соевом, облепиховом). Некоторое количество их содержится в мясе, жире, яйцах, молоке.
Следует иметь в виду, что у новорожденных с низкой массой возможно возникновение гиповитаминоза Е в связи с низкой проницаемостью плаценты ( в крови плода содержится лишь 20-30% витамина Е от его концентрации в крови матери).
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
Не влияет.
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.